DIVINA 21 TABLET
Kullanma Talimatı Özeti
DİVİNA, menopozla birlikte azalan hormonları yerine koyan bir ilaçtır. Vücutta östrojen ve progesteron üretiminin azalmasıyla ortaya çıkan sıcak basmaları, gece terlemeleri, vajinal kuruluk gibi menopoz semptomlarını hafifletmek, kemik incelmesini (osteoporoz) önlemek ve adet düzensizliklerini gidermek amacıyla kullanılır. Yumurtalıkların alınması gibi durumlarda da hormon takviyesi sağlar. İlaç, adet döngüsünü taklit ederek önce beyaz (östrojen), sonra mavi (östrojen ve progestin) tabletlerle kullanılır ve genellikle ilacın alınmadığı dönemde kanama görülür. DİVİNA bir doğum kontrol ilacı değildir.
Kullanmamanız gereken durumlar: Meme kanseri, hormonlara bağlı diğer tümörler (rahim kanseri gibi), nedeni bilinmeyen anormal vajinal kanama, rahim içini döşeyen tabakada tedavi edilmemiş büyüme, bacaklarda veya vücudun başka yerlerinde kan pıhtılaşması (geçmiş veya mevcut), kalp krizi veya göğüs ağrısı gibi atardamar pıhtılaşmasına bağlı hastalıklar, akut veya kronik karaciğer hastalıkları, ilacın herhangi bir maddesine karşı alerji, porfiri, hamilelik veya hamileliğe bağlı rahatsızlıklar varsa DİVİNA kullanılmamalıdır.
Dikkatli kullanılması gereken durumlar ve doktorunuza söylemeniz gerekenler: Rahim içi tümörler, rahim dışı dokuda rahim içi dokusu varlığı (endometriozis), pıhtı oluşumu hikayesi veya riski, meme kanseri veya östrojene bağlı tümör risk faktörleri (ailede meme kanseri gibi), yüksek tansiyon, şeker hastalığı, karaciğer tümörü (adenom), safra taşı, migren veya şiddetli baş ağrıları, sistemik lupus eritematozus, rahim içini döşeyen tabakada anormal büyüme (endometrium hiperplazisi), epilepsi, astım, otoskleroz (işitme kaybı) varsa doktorunuzu bilgilendirmelisiniz.
Tedaviyi bırakıp hemen doktorunuza başvurmanız gereken durumlar: Sarılık veya karaciğer işlev bozuklukları, kan basıncında belirgin artış, yeni başlayan migren tipi baş ağrısı, gebelik veya yukarıda belirtilen "kullanılmaması gereken" durumlardan herhangi birinin ortaya çıkması.
HRT ile ilişkili riskler:
- Rahim içi dokuda anormal büyüme: Östrojenin tek başına uzun süre kullanılması riski artırabilir. Bu nedenle progestagen eklenir. Tedavinin ilk aylarında ara kanama veya lekelenme görülebilir; devam ederse araştırılmalıdır.
- Meme kanseri: HRT kullanımı meme kanseri riskini bir miktar artırır; risk HRT süresi uzadıkça artar, ancak kesildikten sonra yaklaşık 5 yıl içinde normale döner. Düzenli meme kontrolü yapılması önemlidir.
- Kan pıhtılaşması (Tromboz): HRT kullananlarda kan pıhtılaşması riski iki ila üç kat artar, en yüksek risk ilk yıldır. Ameliyat veya uzun süreli hareketsizlik durumlarında risk artar, doktorunuza danışarak ilacı bırakmanız gerekebilir.
- Kalp damar hastalığı: HRT bu hastalığı önlemez. Bazı HRT tiplerinde ilk yıl risk artabilir. Göğüs ağrısı, nefes darlığı veya baş dönmesi yaşarsanız hemen bırakıp doktorunuza başvurun.
- İnme: HRT inme riskini bir miktar artırabilir. Anormal migren, bayılma veya kol-bacaklarda zayıflık gibi belirtilerde hemen bırakıp doktorunuza başvurun.
- Yumurtalık kanseri: Tek başına östrojenle uzun süreli kullanım nadiren riski artırabilir. Kombine HRT'nin etkisi bilinmemektedir.
- Diğer: Östrojenler kalp veya böbrek sorunları olanlarda sıvı tutulmasına neden olabilir. Bazı laboratuvar test sonuçlarını etkileyebilir. Yüksek trigliserid seviyeniz varsa doktorunuza bildirin. HRT bellek kaybını önlemez, 65 yaş üstü kadınlarda bunama riskinde hafif artış gözlenmiştir.
Kullanım şekli ve dozu: DİVİNA, adet döngüsünü taklit eden bir ilaçtır. 11 gün boyunca beyaz tablet (östrojen fazı) ve ardından 10 gün boyunca mavi tablet (kombine östrojen ve progestin fazı) günde bir kez alınır. 21 günlük tedavinin ardından 7 gün ilaçsız ara verilir. Tableti akşam almanız önerilir. Menopoz sonrası hemen başlanabilir, menopoza girmemişseniz adet kanamasının 5. günü başlanır. Doz atlarsanız, takip eden sabah tableti alıp akşam normal doza devam edin; hafif kanama görülebilir. Çift doz almayın. İlacı doktorunuza danışmadan değiştirmeyin veya bırakmayın. Çocuklarda ve böbrek/karaciğer yetmezliği olan hastalarda kullanılmamalıdır. Yaşlılarda kullanımına dair sınırlı bilgi bulunmaktadır.
Olası yan etkiler:
- Çok yaygın: Meme hassasiyeti, bulantı, baş ağrısı, ödem, yorgunluk, kişilik değişiklikleri, cinsel istekte değişme, kilo artışı, ara kanama.
- Seyrek: Migren, görme bozuklukları, karaciğer enzimlerinde ve kan pıhtılaşma faktörlerinde değişiklik.
Saklama koşulları: DİVİNA'yı çocukların göremeyeceği ve erişemeyeceği yerlerde, 25°C'nin altında oda sıcaklığında saklayınız. Son kullanma tarihinden sonra veya ambalajında bozukluk fark ederseniz kullanmayınız.
Sıkça Sorulan Sorular
Divina ne işe yarıyor, neden kullanmalıyım?
Divina, menopoz döneminde ortaya çıkan sıcak basması, gece terlemesi, vajinal kuruluk gibi şikayetleri azaltmak, kemik erimesini (osteoporoz) önlemek ve adet düzensizliklerini gidermek için kullanılan bir ilaçtır. Vücudunuzun üretemediği hormonları yerine koyar.
Divina'yı nasıl kullanmalıyım, hangi tablet ne zaman alınır?
Divina, adet döngünüzü taklit eden bir ilaçtır. Önce 11 gün boyunca beyaz tabletleri (günde bir kez) almalısınız. Sonraki 10 gün boyunca mavi tabletleri (günde bir kez) kullanmalısınız. 21 günlük tedavi bitince 7 gün ilaç kullanmaya ara verin. Genellikle bu ara dönemde adet kanaması gibi bir kanama görülebilir. Tableti akşam almak daha uygun.
İlacı kullanmaya ne zaman başlamalıyım?
Eğer menopoza girdiyseniz, istediğiniz zaman başlayabilirsiniz. Eğer hala adet görüyorsanız, adetin beşinci gününde başlamalısınız.
Bir tableti almayı unutursam ne yapmalıyım?
Unutursanız, ertesi sabah hemen unutulan tableti alın. Sonra akşam normal dozunuzu kullanmaya devam edin. İki dozu birden alıp dengelemeye çalışmayın. Hafif bir ara kanama olabilir.
Yanlışlıkla fazla Divina alırsam ne olur?
Hormon ilaçlarında çok fazla doz alımı genellikle ciddi yan etkilere yol açmaz. Ancak bulantı, baş ağrısı ve vajinal kanama gibi belirtiler görebilirsiniz. Böyle bir durumda doktorunuza veya eczacınıza danışın.
Kimler Divina kullanmamalı, hangi durumlarda yasak?
Eğer meme kanseriniz varsa, rahimde anormal bir büyüme (tümör) veya açıklanamayan bir vajinal kanamanız varsa, bacaklarınızda veya vücudunuzun başka yerinde kan pıhtısı oluşumu geçmişiniz varsa, kalp krizi veya göğüs ağrısı gibi damar tıkanıklığı hastalıklarınız varsa, karaciğer hastalığınız varsa, Divina'nın içindeki herhangi bir maddeye alerjiniz varsa, porfiri hastalığınız varsa veya hamileyseniz Divina kullanmamalısınız.
Hangi durumlarda Divina'yı kullanırken daha dikkatli olmalıyım?
Eğer rahimde tümör, endometriozis (rahim dışındaki organlarda rahim dokusu), kan pıhtısı oluşma eğilimi, meme kanseri risk faktörleri (ailede kanser öyküsü), yüksek tansiyon, şeker hastalığı, karaciğer tümörü, safra kesesi taşı, migren, lupus hastalığı, epilepsi, astım, işitme kaybı (otoskleroz) gibi durumlar varsa doktorunuza mutlaka söyleyin. Doktorunuz sizi daha yakından takip etmek isteyebilir.
Divina kullanırken hangi durumlarda hemen ilacı bırakmalıyım?
Eğer cildinizde sarılık veya karaciğerinizde sorun belirtileri (gözlerinizde veya cildinizde sararma gibi) ortaya çıkarsa, kan basıncınızda ani ve belirgin bir artış olursa, yeni tip migren ağrıları başlarsa veya hamile olduğunuzu düşünüyorsanız ilacı hemen bırakıp doktorunuza haber verin. Ayrıca, yasaklı olduğu durumlardan herhangi biri ortaya çıkarsa da bırakmalısınız.
Divina'nın ciddi yan etkileri nelerdir, ne zaman doktora gitmeliyim?
Eğer ellerinizde, ayaklarınızda, yüzünüzde veya boğazınızda şişlik, meme veya rahimde anormal kitle veya büyüme, vajinadan anormal kanama, kalbinizde rahatsızlık, felç belirtileri veya bacaklarda kan pıhtısına işaret eden ani ağrı ve şişlik gibi durumlar fark ederseniz ilacı hemen bırakın ve acilen doktorunuza veya en yakın hastanenin acil servisine başvurun. Bunlar çok ciddi alerjik reaksiyon veya pıhtılaşma sorunları belirtileri olabilir.
Divina'nın sık görülen veya hafif yan etkileri var mı?
Evet, sık görülen yan etkiler arasında memelerde hassasiyet, bulantı, baş ağrısı, ödem (vücutta şişlik), yorgunluk, kişilik veya cinsel istekte değişiklik, kilo artışı ve ara kanama sayılabilir. Daha seyrek olarak migren, görme bozuklukları, karaciğer enzimlerinde veya kan pıhtılaşma faktörlerinde değişiklikler görülebilir. Bahsedilmeyen bir yan etki fark ederseniz doktorunuza veya eczacınıza bildirin.
Hamileyken veya emzirirken Divina kullanabilir miyim?
Hayır, Divina hamilelik döneminde kullanılmamalıdır. Eğer hamile olduğunuzdan şüpheleniyorsanız veya tedavi sırasında hamile kalırsanız hemen doktorunuza başvurun. Emzirme döneminde de kullanılmamalıdır.
Başka ilaçlarla birlikte kullanırken nelere dikkat etmeliyim?
Sara tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar (fenobarbital, fenitoin, karbamazepin gibi) ve bazı antibiyotikler (rifampisin, nevirapin gibi) ile HIV ilaçları (nelfinavir, ritonavir gibi) Divina'nın etkisini azaltabilir. Ayrıca, sarı kantaron gibi bitkisel ilaçlar da Divina'nın etkisini düşürebilir. Kullandığınız tüm ilaçları (reçeteli veya reçetesiz) doktorunuza bildirin.
Divina'yı nasıl saklamalıyım?
Divina'yı çocukların ulaşamayacağı yerlerde ve kendi ambalajında, 25°C'nin altında oda sıcaklığında saklayın. Son kullanma tarihinden sonra kullanmayın.
Divina gebeliği önler mi?
Hayır, Divina bir doğum kontrol ilacı değildir ve gebeliği önlemez.
Divina'nın içinde laktoz var mı?
Evet, hem beyaz hem de mavi tabletler laktoz içerir. Eğer daha önce doktorunuz size bazı şekerlere karşı dayanıksız olduğunuzu söylediyse, bu ilacı almadan önce doktorunuzla konuşmalısınız.