CITOLES 20 MG 28 FILM TABLET
Kullanma Talimatı Özeti
CİTOLES 20 mg film tablet, essitalopram içeren bir ilaçtır. Beyindeki serotonin seviyelerini artırarak depresyon (majör depresif durumlar), panik bozukluğu (agorafobili veya agorafobisiz), sosyal anksiyete bozukluğu, yaygın anksiyete bozukluğu ve obsesif-kompulsif (saplantı-zorlantı) bozukluk gibi rahatsızlıkların tedavisinde kullanılır.
Kullanılmaması Gereken Durumlar:
- Essitaloprama veya CİTOLES'in içeriğindeki diğer maddelere karşı alerjiniz varsa.
- MAO (monoamin oksidaz) inhibitörleri grubuna dahil selejilin, moklobemid ve linezolid kullanıyorsanız.
- Pimozid (antipsikotik) kullanıyorsanız.
- Doğuştan veya sonradan oluşan anormal kalp ritmi geçmişiniz varsa.
- Kalp ritmi problemleriniz için ilaç kullanıyorsanız veya kalp ritminizi etkileyebilecek bazı ilaçları (örneğin bazı antiaritmikler, antipsikotikler, antimikrobiyaller, anti-sıtma ilaçları, anti-alerji ilaçları) kullanıyorsanız.
Dikkatli Kullanılması Gereken Durumlar:
- Epilepsiniz (sara) varsa; ilk kez nöbet geçirirseniz veya nöbetleriniz sıklaşırsa ilacı bırakmalısınız.
- Karaciğer veya böbrek fonksiyonlarınızda bozukluk varsa.
- Diyabetiniz varsa; kan şekeri kontrolünü bozabilir.
- Kandaki sodyum seviyeniz düşükse.
- Kanama veya morarma eğiliminiz varsa.
- Elektrokonvülzif tedavi (elektroşok tedavisi) alıyorsanız.
- Koroner kalp hastalığınız varsa veya yakın zamanda kalp krizi geçirdiyseniz.
- Dinlenirken kalp atış hızınız düşükse, uzun süren ishal/kusma sonrası veya idrar söktürücü ilaç kullanımı sonucu tuz kaybınız varsa.
- Ayaktayken hızlı veya düzensiz kalp atışınız, bayılma veya baş dönmesi gibi durumlar yaşıyorsanız.
- Göz bebeğinizde büyüme (midriyazis) ile ilgili bir problem varsa.
- Manik-depresif hastalığınız varsa (mani fazına girebilirsiniz).
- Tedavinin ilk haftalarında huzursuzluk veya yerinde duramama hissederseniz.
- Depresyon veya anksiyete bozukluğunuz varsa ve intihar düşünceleri oluşursa (özellikle tedavinin başlangıcında ve 25 yaş altı yetişkinlerde risk artabilir). Bu durumda derhal doktorunuza başvurunuz.
- CİTOLES normalde 18 yaş altındaki çocuklarda ve ergenlerde kullanılmamalıdır, bu yaş grubunda intihara teşebbüs, intihara eğilim ve düşmanlık riski artabilir. Doktorunuz uygun görürse kullanabilir.
Hamilelik ve Emzirme:
- Hamileyseniz veya hamilelik planlıyorsanız doktorunuza bildirin. Risk ve yararlar doktorunuzla tartışılmadan kullanılmamalıdır.
- Hamileliğin son 3 ayında kullanıldıysa yenidoğan bebekte solunum zorluğu, nöbetler, beslenme güçlüğü gibi etkiler görülebilir.
- Emziriyorsanız kullanmayınız, doktorunuzla tartışmalısınız.
Diğer İlaçlarla Birlikte Kullanım:
- Bazı antidepresanlar (MAOİ'ler), pimozid, lityum, triptofan, migren ve şiddetli ağrı ilaçları (sumatriptan, tramadol), simetidin, lansoprazol, omeprazol, fluvoksamin, tiklopidin, St. John’s Wort gibi bitkisel ürünler, aspirin ve steroid olmayan anti-inflamatuvar ilaçlar, varfarin gibi kan sulandırıcılar, sıtma ilaçları (meflokin), bupropiyon, nöroleptikler, kalp ve tansiyon ilaçları (flekainid, propafenon, metoprolol), diğer antidepresanlar (klomipramin, nortriptilin) ve kalp ritmini etkileyen bazı antibiyotikler (sparfloksasin, moksifloksasin, eritromisin IV, pentamidin, halofantrin) ile etkileşebilir. Doktorunuza kullandığınız tüm ilaçları bildiriniz.
Nasıl Kullanılır:
- CİTOLES'i doktorunuzun belirttiği şekilde kullanınız.
- Aç veya tok karnına alınabilir. Tabletleri su ile birlikte yutunuz, çiğnemeyiniz, tadı acıdır. İkiye bölünebilir.
- Yetişkinler:
- Depresyon, Yaygın Anksiyete Bozukluğu, Obsesif-Kompulsif Bozukluk: Günde tek doz 10 mg önerilir, doktorunuz tarafından günde en fazla 20 mg'a yükseltilebilir.
- Panik Bozukluk: Başlangıç dozu bir hafta boyunca günde 5 mg'dır, ardından günde 10 mg'a çıkılır ve en fazla 20 mg'a yükseltilebilir.
- Sosyal Anksiyete Bozukluğu: Günde tek doz 10 mg önerilir, doktorunuz cevabınıza göre dozu 5 mg'a düşürebilir veya 20 mg'a yükseltebilir.
- Yaşlı Hastalar (65 yaş üstü): Başlangıç dozu günde tek doz 5 mg'dır, en fazla 10 mg'a yükseltilebilir.
- Böbrek ve Karaciğer Yetmezliği: Doktorunuz doz ayarlaması yapabilir. Ciddi yetmezliklerde dikkatli olunmalıdır.
- Tedavinin Süresi: Kendinizi iyi hissetmeniz birkaç hafta alabilir. Doktorunuzla konuşmadan ilacın dozunu değiştirmeyiniz. Belirtilerin tekrarlanmaması için tedaviyi en az 6 ay sürdürmeniz tavsiye edilir.
Unutulan Doz:
- Eğer bir dozu almayı unuttuysanız ve yatmadan önce hatırladıysanız, hemen alınız. Ertesi gün normal şekilde devam ediniz. Ertesi gün hatırladıysanız, o dozu atlayıp normal tedaviye devam ediniz. Çift doz almayınız.
Doz Aşımı:
- Gerekenden fazla CİTOLES kullandıysanız, hemen bir doktor veya eczacı ile konuşunuz veya en yakın hastanenin acil servisine başvurunuz. Sersemlik, titreme, ajitasyon, nöbet, koma, bulantı, kusma, kalp ritim bozuklukları, düşük tansiyon ve su/tuz dengesi değişiklikleri görülebilir.
Tedavi Sonlandırılması:
- Doktorunuz önermeden ilacı bırakmayınız. Doz genellikle birkaç hafta içinde aşamalı olarak azaltılır. Ani bırakmada baş dönmesi, karıncalanma, elektrik şoku hissi, uyku bozuklukları, endişe, baş ağrısı, bulantı, terleme, titreme, kafa karışıklığı, duygusal değişimler, ishal, görme bozuklukları ve kalp çarpıntısı gibi kesilme belirtileri görülebilir. Bu belirtiler şiddetliyse doktorunuza bildiriniz.
Olası Yan Etkiler:
- Acil Tıbbi Yardım Gerektiren Yan Etkiler:
- İdrar yaparken zorluk.
- Nöbetler.
- Deride ve gözlerin beyaz kısmında sararma (karaciğer fonksiyon bozukluğu belirtisi).
- Hızlı, düzensiz kalp atımı, bayılma (hayatı tehdit eden Torsades de Pointes belirtileri olabilir).
- Doktorunuza Bildirmeniz Gerekenler:
- Deride, dilde, dudaklarda veya yüzde şişme, soluk almada veya yutkunmada zorluk (alerjik reaksiyon).
- Yüksek ateş, ajitasyon, sersemlik, titreme ve kaslarda ani kasılmalar (serotonin sendromu belirtileri).
- Mide-barsak kanamaları dahil anormal kanamalar.
- Çok Yaygın Yan Etkiler: Bulantı, baş ağrısı.
- Yaygın Yan Etkiler: Burun tıkanıklığı, iştah azalması veya artması, endişe, huzursuzluk, anormal rüyalar, uykuya geçmede zorluk, uyku hali, sersemlik, esneme, titreme, deride karıncalanma, ishal, kabızlık, kusma, ağız kuruluğu, terleme artışı, kas ve eklemlerde ağrı, cinsel bozukluklar (ejakülasyonda gecikme, ereksiyon sorunları, cinsel dürtüde azalma ve kadınlarda orgazm bozuklukları), yorgunluk, ateş, kilo artışı.
- Yaygın Olmayan Yan Etkiler: Kurdeşen, döküntü, kaşıntı, diş gıcırdatma, panik atak, bayılma, göz bebeklerinde büyüme, görme bozukluğu, kulak çınlaması, saç dökülmesi, aşırı adet kanaması, adet dönemi düzensizliği, kilo kaybı, kalp atımında hızlanma, kol ve bacaklarda şişlik, burun kanaması.
- Seyrek Yan Etkiler: Saldırganlık, depersonalizasyon (kişinin vücudunun bir kısmına yabancılaşması), halüsinasyon, kalp atışında yavaşlama.
- Sıklığı Bilinmeyen Yan Etkiler: Kendine zarar verme veya kendini öldürme düşünceleri, kandaki sodyum seviyelerinde azalma (bulantı, zayıf kaslar, zihin karışıklığı), ayağa kalkıldığında düşük kan basıncı (ortostatik hipotansiyon), anormal karaciğer fonksiyon testleri, hareket bozuklukları, ağrılı ereksiyon (priapizm), cilt ve mukoza kanamaları, ciltte ani şişme, idrar miktarında artma, erkeklerde ve emzirmeyen kadınlarda süt gelmesi, mani (taşkınlık nöbeti), kemik kırıkları riskinde artış, kalp ritminde değişiklik (QT aralığında uzama), motor huzursuzluk (akatizi), iştah kaybı.
Saklama:
- CİTOLES'i çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.
- 25 °C'nin altındaki oda sıcaklığında saklayınız.
- Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.
Aynı Etken Maddeye Sahip Diğer İlaçlar
Sıkça Sorulan Sorular
CİTOLES ne ilacıdır ve ne işe yarar?
CİTOLES, içinde 20 mg essitalopram bulunan, depresyon (majör depresif durumlar) ve panik bozukluk (açık alan korkusuyla veya korkusuz), sosyal anksiyete (kaygı) bozukluğu, yaygın anksiyete bozukluğu ve obsesif-kompulsif (saplantı-zorlantı) bozukluk gibi kaygı durumlarının tedavisinde kullanılan bir ilaçtır. Beyindeki serotonin seviyelerini düzenleyerek etki gösterir.
CİTOLES'i kimler kullanmamalıdır?
CİTOLES'e veya içindeki diğer maddelere alerjiniz varsa, selejilin, moklobemid, linezolid gibi bazı MAO inhibitörü ilaçlar veya pimozid (bir antipsikotik) kullanıyorsanız, kalp ritminizde doğuştan veya sonradan oluşan bir problem varsa ya da kalp ritmini etkileyen başka ilaçlar kullanıyorsanız CİTOLES'i kullanmamalısınız.
CİTOLES kullanırken nelere dikkat etmeliyim?
Sara (epilepsi) hastalığınız, karaciğer veya böbrek sorunlarınız, şeker hastalığınız (diyabet), kanınızda sodyum düşüklüğü, kanama veya morarma eğiliminiz, elektroşok tedavisi alıyorsanız veya koroner kalp hastalığınız varsa doktorunuza bildirmelisiniz. Ayrıca, ayaktayken hızlı kalp atışı, bayılma gibi durumlar yaşıyorsanız ya da göz bebeğinizde büyüme (midriyazis) varsa dikkatli olmalısınız.
CİTOLES kullanırken intihar düşüncelerim olursa ne yapmalıyım?
Depresyon ve anksiyete ilaçları ilk başlandığında veya doz değiştiğinde, özellikle 25 yaş altı gençlerde intihar düşünceleri artabilir. Kendinize zarar verme veya kendinizi öldürme düşünceleriniz olursa, hemen doktorunuza başvurun veya hastaneye gidin. Aileniz ve sizi tedavi edenler de bu konuda sizi yakından takip etmeli.
Çocuklar ve gençler CİTOLES kullanabilir mi?
CİTOLES genellikle 18 yaş altı çocuklarda ve ergenlerde kullanılmaz. Bu yaş grubunda intihar girişimi, saldırganlık gibi yan etkilerin riski daha yüksek olabilir. Ancak doktorunuz uygun görürse reçete edebilir ve yakından takip edilmelidir.
Hamileyken veya emzirirken CİTOLES kullanabilir miyim?
Hamileyseniz veya hamilelik planınız varsa doktorunuza bildirin. Hamileliğin özellikle son 3 ayında kullanıldığında, yeni doğan bebekte solunum zorluğu, nöbet gibi ciddi durumlar oluşabilir. Emziriyorsanız da doktorunuza danışmadan kullanmayın, çünkü ilaç anne sütüne geçebilir. Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza söyleyin.
CİTOLES'i yemekle birlikte alabilir miyim, alkol kullanabilir miyim?
CİTOLES'i tok veya aç karnına alabilirsiniz. Alkolle doğrudan bir etkileşimi beklenmese de, genel olarak alkolle birlikte alınması tavsiye edilmez.
CİTOLES nasıl kullanılır, tablet nasıl bölünür?
İlacınızı her zaman doktorunuzun söylediği şekilde kullanın. Tabletleri su ile bütün olarak yutun, çiğnemeyin, tadı acıdır. Tablette çentik olduğu için gerektiğinde ikiye bölebilirsiniz. Bölmek için düz bir yüzeye, çentik yukarı gelecek şekilde koyup iki ucundan işaret parmaklarınızla bastırarak ayırabilirsiniz.
CİTOLES'in farklı hastalıklar için dozları nedir?
Dozlar durumunuza göre değişir: Depresyon için genelde günde 10 mg tek dozdur, doktorunuz 20 mg'a kadar artırabilir. Panik bozuklukta ilk hafta günde 5 mg tek doz, sonra 10 mg'a çıkılır, doktorunuz 20 mg'a kadar artırabilir. Sosyal Anksiyete, Yaygın Anksiyete ve Obsesif-Kompulsif Bozukluk için genelde günde 10 mg tek dozdur, doktorunuz cevabınıza göre 5 mg'a düşürebilir veya 20 mg'a yükseltebilir.
Yaşlı hastalar (65 yaş üstü) CİTOLES'i nasıl kullanmalı?
65 yaş üzeri hastalar için tavsiye edilen başlangıç dozu günde 5 mg'dır. Doktorunuz bu dozu maksimum 10 mg'a kadar yükseltebilir.
CİTOLES'i ne kadar süre kullanmalıyım?
Kendinizi iyi hissetmeye başlamanız birkaç hafta sürebilir. İyileşme görseniz bile, doktorunuzun önerdiği süre boyunca, genellikle en az 6 ay, ilacı kullanmaya devam etmelisiniz. Doktorunuza danışmadan dozu değiştirmeyin veya ilacı kesmeyin.
CİTOLES'ten fazla doz alırsam ne yapmalıyım?
Fazla doz aldıysanız, hemen bir doktor veya eczacı ile konuşun ya da en yakın hastanenin acil servisine başvurun. Kendinizi iyi hissetmeseniz bile bunu yapın ve yanınızda ilaç kutusunu götürün.
Bir doz CİTOLES almayı unutursam ne yapmalıyım?
Unuttuğunuzu aynı gün yatmadan önce fark ederseniz hemen alın ve ertesi gün normal devam edin. Eğer aynı günün gecesi veya ertesi gün hatırlarsanız, o dozu atlayın ve normal tedaviye devam edin. Unutulan dozu dengelemek için çift doz almayın.
CİTOLES kullanmayı aniden bırakırsam ne olur?
Doktorunuz önermeden ilacı aniden bırakmayın. İlacı bırakırken, genellikle birkaç hafta içinde dozun aşamalı olarak azaltılması önerilir. Aniden kesilirse baş dönmesi, karıncalanma, uyku sorunları, endişe gibi 'kesilme belirtileri' yaşayabilirsiniz. Bu belirtiler şiddetliyse doktorunuza bildirin.
CİTOLES'in yan etkileri nelerdir?
Tüm ilaçlarda olduğu gibi CİTOLES'in de yan etkileri olabilir. Genellikle birkaç hafta içinde kaybolurlar. Çok yaygın yan etkiler bulantı ve baş ağrısıdır. Yaygın olarak sinüzit, iştah değişiklikleri, uyku sorunları, titreme, ishal, kabızlık, kusma, kas ağrıları, cinsel sorunlar, yorgunluk görülebilir. Daha az yaygın ama ciddi yan etkiler (hemen doktora bildirilmesi gerekenler) arasında idrar yapmada zorluk, nöbetler, ciltte veya gözde sararma (karaciğer sorunu), hızlı/düzensiz kalp atışı (bayılma ile), deride/dilde/yüzde şişme veya nefes almada zorluk (alerjik reaksiyon), yüksek ateş, ajitasyon, titreme ve kasılmalar (serotonin sendromu) bulunur.
CİTOLES'i nasıl saklamalıyım?
CİTOLES'i çocukların göremeyeceği ve erişemeyeceği yerlerde, kendi ambalajında ve 25 °C'nin altındaki oda sıcaklığında saklayın. Son kullanma tarihi geçmiş ilaçları kullanmayın.